我校华西口腔医院于海洋教授团队成功为先天全口无牙患儿完成全口义齿修复

日前，我校华西口腔医院修复II科于海洋教授团队成功为一名胚层发育不良伴全口无牙患儿完成全口义齿修复，并在全球首次建立了全生命周期儿童颌骨测量及义齿更换的数字预测模型。此次手术的成功开展，为先天残疾的全口无牙患儿功能重建提供了疗效肯定的华西方案。该患儿先天无牙病例的成功修复，除首次在全球应用自主数字化定制的迷你托盘和迷你哥特式弓描记装置外，还为先天无牙患儿建立了全生命周期的颌骨轮廓发育变化数字化测量和义齿更换预测模型，对之后此类小儿无牙颌修复重建序列治疗具有重要借鉴意义。该病例报道目前已发表在今年的口腔修复学领域国际著名杂志Journal of Prosthodontics中，获得了国内外学术界的肯定。

患儿是一名7岁的幼童，出生后一直没有长牙，先天无牙残疾不仅严重影响患儿的容貌、发音、咀嚼等方面，还对处于学龄期患儿的心理发育成长产生了不良影响。由于患儿正处于快速生长发育期，颌骨还不稳定，加之患儿本身年龄小依从性差，这使得临床修复难度极大，传统经典修复重建方案及相应设备工具很难在该患儿的治疗中取得满意效果。几年来患儿家人辗转国内多家知名口腔专科医院，但患儿一直没能得到妥善诊治。

2020年7月，患儿家属携患儿来到华西口腔医院于海洋教授处寻求诊治。于海洋教授仔细检查后发现，除全口无牙外，患儿还存在头发及眉毛稀疏、皮肤干燥及颈部纹路较深等体征。经进一步询问其家族史并结合文献查阅，于海洋教授明确诊断该患儿患有名为“外胚层发育不良综合症伴先天全口牙列缺失”的罕见病，需要尽快干预，以帮助患儿恢复发音、咀嚼等生理功能。

患儿上下颌牙列缺失、牙槽嵴低平明显

于海洋教授带领的华西口腔修复临床团队与口腔医学技术团队经过反复讨论、实验，最终确定治疗方案，突破传统修复重建方案的局限，充分发挥华西口腔口腔数字化技术优势。通过数字化设计和三维精准打印个性化托盘，制作针对该患儿的校准配件，准确记录患儿的全口颌位关系，并首次在哥特式弓上建立相对恒定的颌骨空间坐标系，持续追踪患儿颌骨生长发育情况及义齿与颌骨的匹配性，在此基础上能够在患儿整个生命周期中为其制作相匹配的全口义齿。

数字化设计并三维打印个性化托盘

数字化设计并制作迷你哥特式弓装置，精确制取患儿颌位关系

除了要突破诊疗技术上的难关外，临床治疗团队还必须解决患儿依从性弱的难题。为了提升患儿在整个治疗过程中的配合度，团队从第一次会诊开始便针对患儿建立一对一服务机制，通过与患儿进行耐心的沟通和日常互动交流，逐渐获得了患儿的完全信任和高度配合。历时长达半年的精心治疗，最终取得了良好的修复效果，获得了患儿家属高度认可。

于海洋教授耐心与患儿进行操作前沟通

患儿修复前后面部对比照片

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