中南大学104位湘雅守“沪”者凯旋

6月5日，湖南省第三批援沪医疗队(重症队)圆满完成援沪医疗救治任务，从上海返湘。这支由130位医疗、护理、院感专家组成的重症治疗“特种兵”中，有104位来自中南大学附属医院，其中湘雅医院36名、湘雅二医院42名、湘雅三医院26名。

医疗队于4月18日到达上海。随后，湘雅医院和湘雅三医院共62人整建制接管上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院ICU病房;湘雅二医院与湖南省人民医院共68人接管上海中医药大学附属曙光医院西院区ICU。

在坚守病区的四十多天里，医疗队结合驻地医院的实际情况，创新建立了“重症关口前移-同质化重症救治-高级监护病房”的阶梯式重症延伸工作模式，形成了重症患者早期预警筛查、重症救治同质化精准施治、重症康复早期介入的全链条管理。为坚守院感底线，医疗队不仅构建了“医疗队-医院-部门感控小组”三级院感防控体系，还第一时间制定驻地感控管理规定、定点医院隔离病房院感防控制度集等，最终达成了队员“零感染”、患者院感“零暴发”的目标。

在医疗队治疗过程中，“俯卧位通气”与“中医药治疗”也是队员的重要法宝。医疗队针对全体医务人员开展了俯卧位通气的培训，建立了俯卧位通气的流程和质量控制标准，要求俯卧位通气能做尽做，有禁忌症者采用高侧卧位或根据肺部情况采用恰当的体位引流。同时，医疗队积极推动中医药治疗，采用扶正抗疫方等中药方剂，并结合小分子药物、免疫治疗、抗凝治疗等多种方式，促进患者早日转阴。

此外，医疗队早期就建立了心理护理、气道护理、营养管理、VTE防治等专科特色护理小组。小组成员们贴心地制作非语言沟通图，以此方便与语言交流障碍、高龄老人交流沟通，还时常鼓励有沟通能力的患者与家属视频交流，缓解住院期间的焦虑情绪，为患者身体状态的恢复打下了基础。

援沪期间，医疗队共收治重型和危重型患者94人，平均年龄为82岁。其中，80岁及以上75人，百岁及以上老人3位，年龄最大101岁，全部患者均合并一种以上基础疾病，但ICU平均住院日仅有7.1天。为确保患者生命安全，医疗队为患者累计开展气管插管44例，经皮气管切开4例，有创机械通气41例，ECMO1例，俯卧位通气400余例次，床旁血液净化治疗近1200小时，重症超声评估3000余例次，动静脉置管90余例、胸腔引流置管7例，有创血压监测50余例。94名新冠重症患者全部救治成功。

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