近日,中国工程院院士、山东第一医科大学(山东省医学科学院)名誉校(院)长、附属肿瘤医院院长于金明教授,附属肿瘤医院胸部放疗二病区主任袁双虎教授研究团队在核医学国际顶级杂志EUR J NUCL MED MOL I连续发表两篇高水平论著,该研究报道了PET/CT新型示踪剂[18F]AlF-NOTA-FAPI-04的“构建-验证”及在肿瘤中的应用。研究发现,该示踪剂显像准确性高于传统示踪剂18F-FDG,首次证实了其在转移瘤中的PET特征具备无创鉴别肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌病理类型的潜力。于金明院士、袁双虎教授为论文通讯作者,MDT质量管理办公室副主任魏玉春为论文第一作者,团队成员程凯、付正、郑劲松、马莉、许胜男、裴金利、刘晓丽、王世杰等亦对论文工作做出重要贡献。
作为癌症诊断、分期的重要手段,PET/CT是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为示踪剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床诊断提供信息。目前最常用的PET示踪剂为18F标记的FDG(18F-FDG,氟化脱氧葡萄糖),但FDG并非癌症特异性的制剂,易受炎症、感染等影响,产生“假阳性”结果。
成纤维细胞激活蛋白(FAP)是一种膜锚定的肽酶,在超过90%的上皮性肿瘤中高表达,而在生理条件下低表达,是一个非常具有潜力反映肿瘤微环境特征的生物标志物。通过技术攻关,研究团队成功构建了18F标记的FAPI示踪剂([18F]AlF-NOTA-FAPI,以下简称18F-FAPI)并进行了临床转化研究,验证了18F-FAPI在动物和不同类型肿瘤患者显像的准确性和安全性,并且发现在肺癌原发灶和转移灶的诊断优于传统的18F-FDG。
研究还发现,18F-FAPI在PET上的摄取程度可以准确反映肿瘤中FAP表达水平,并且该示踪剂在肺鳞癌(SCC)、肺腺癌(ADC)和小细胞肺癌(SCLC)病灶上的摄取水平存在差异,证实了利用18F-FAPI进行PET显像,可在一定程度上无创鉴别上述三个癌种的病理类型。
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