【两会代表说】张伟：打造省级重大公共卫生事件医学中心

当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，尚未得到全面控制，疫情防控形势依然严峻。公立综合医院不仅是疫情防控救治的主要力量，更是疫情早发现的关键环节，始终冲在疫情防控救治的第一线，其公共卫生职能在疫情防控救治中发挥着尤为重要的作用。全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟建议，依托公立综合医院，强化公共卫生防控救治体系，打造省级重大公共卫生事件医学中心。

全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟。(受访者供图)

张伟认为，依托省级公立医院，逐步完善省→市→区(县)三级公共卫生防控救治体系。要以“分层分类、高效协作”为原则，构建分级分层分流的公共卫生防控救治体系。以省内公共卫生救治能力突出的省级公立综合医院为依托，作为区域内重大疫情中西医结合诊治、医护人员培训的主体力量;以市级公立综合性医院作为传染病定点收治医院;区(县)及社区卫生机构则做好疫情防控、疾病预防、医疗救治转诊等服务，形成省→市→区(县)三级、垂直管理的公共卫生防控救治体系，全面覆盖、高效协作。

要进一步强化公共卫生防控救治体系不同时期不同职能。在平时，公卫防控救治体系的职能主要是感染性疾病医疗服务、公共卫生人员培养培训、定期常态化应急演练和新发突发传染病及公共卫生相关科研工作。

而一旦突发疫情，公共卫生防控救治体系的职能则应快速调整为以下七项：一是流调溯源，将各级公卫中心的医院感染溯源队伍融入到社会流调溯源队伍，实现疫情流行情况的资源信息共享; 二是核酸采样，基于各级公卫中心组建熟练的核酸采样队伍，综合有效调配，保证全员采样的有序进行;三是核酸检测，构建区域内全员核酸筛查检测能力及移动核酸检测能力，并依托市、区(县)级公共卫生中心完善城市核酸检测基地建设;四是救治康复，建立多学科临床救治队伍，坚持中西医协同查房，多学科集体会诊会商，坚持“一人一策一方案”，重视心理干预及康复;五是行政调度，有效快速地推动疫情防控救治工作的落实;六是后勤保障，加强与政府后勤保障的衔接，保证在自我储备物资的基础上实现政府后勤保障的序贯，确保疫情防控救治有序进行;七是经费保障，建议参与公共卫生服务体系的专职人员，由财政足额保障薪酬待遇。

因此，张伟建议，按照区域内人口规模和疫情防控压力，结合国家应急队伍建设，以公立综合医院为依托，打造省级重大公共卫生事件医学中心。以群医学理念为指导创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系，在公立综合医院建筑设计中融入“平”和“疫”的设计理念、结构布局和执行标准，承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务，能够在重大疫情发生时快速反应，具备快速转化能力，有效提升危重症患者治愈率、降低病亡率。

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